Cultivo de una cepa de Candida auris en una placa de Petri en los CDC.
M煤ltiples establecimientos de atenci贸n m茅dica en varios pa铆ses han notificado un tipo de hongo llamado C. auris, el cual ha enfermado de gravedad a pacientes hospitalizados. En algunos pacientes, este hongo puede ingresar al torrente sangu铆neo, propagarse por todo el cuerpo y causar infecciones invasivas graves*. Este hongo muchas veces no responde a los medicamentos antimic贸ticos que se usan com煤nmente y hace que las infecciones sean dif铆ciles de tratar. Los pacientes que han estado en la unidad de cuidados intensivos durante mucho tiempo, que han tenido un cat茅ter venoso central y que han recibido anteriormente antibi贸ticos o medicamentos antimic贸ticos, parecen tener mayor riesgo de desarrollar infecci贸n por este hongo.
Se necesitan m茅todos especializados de laboratorio para identificar a la C. auris de manera precisa. Las t茅cnicas convencionales de laboratorio pueden llevar a una identificaci贸n err贸nea y un manejo inadecuado, y as铆 mismo, dificultar el control de la propagaci贸n de la C. auris en entornos de atenci贸n m茅dica.
Debido a estos factores, los CDC est谩n alertando a los responsables de establecimientos de atenci贸n m茅dica para que est茅n atentos a identificar pacientes infectados por C. auris.
驴Por qu茅 preocupan en los CDC las infecciones por C. auris?
En los CDC preocupa la C. auris por tres razones principales:
- Com煤nmente es resistente a m煤ltiples f谩rmacos, lo que significa que es resistente a varios medicamentos antimic贸ticos que se usan com煤nmente para tratar las infecciones por especies del g茅nero Candida.
- Es dif铆cil de identificar con m茅todos est谩ndar de laboratorio y puede ser identificada de forma err贸nea en laboratorios sin la tecnolog铆a espec铆fica. La identificaci贸n err贸nea puede llevar a un manejo inadecuado.
- Ha causado brotes en entornos de atenci贸n m茅dica. Por esta raz贸n, la r谩pida identificaci贸n de la C.聽auris en un paciente hospitalizado es particularmente importante, para que los establecimientos de atenci贸n m茅dica puedan tomar precauciones especiales para detener su propagaci贸n.
驴Qu茅 tipos de infecciones puede causar la C. auris?
La C. auris causa infecciones del torrente sangu铆neo, infecciones de heridas e infecciones del canal auditivo. Tambi茅n ha sido aislada en muestras respiratorias y de orina, pero, se debe tener especial cuidado en la interpretaci贸n del resultado del cultivo en estos dos 煤ltimos tipos de muestras.
驴C贸mo se diagnostica una infecci贸n por C. auris?
Al igual que otras infecciones causadas por otras especias del g茅nero Candida, las infecciones por C. auris generalmente se diagnostican por medio de un cultivo de muestras de sangre o de otros l铆quidos corporales. Sin embargo, la C. auris es m谩s dif铆cil de identificar que otras especies m谩s comunes del g茅nero Candida. Por ejemplo, se la puede confundir con otros hongos, especialmente Candida haemulonii. Se necesitan m茅todos especializados de laboratorio para identificar a la C. auris.聽Para mayor informaci贸n puede visitar: Identificaci贸n, Tratamiento, e Control de Infecciones de聽C. auris.
驴Qui茅nes est谩n en riesgo de enfermarse por C. auris?
Los datos limitados indican que los factores de riesgo para enfermarse por Candida auris, generalmente son similares a los factores de riesgo para otras infecciones por especies del g茅nero Candida. Estos factores de riesgo incluyen: operaciones recientes, diabetes y el uso de antibi贸ticos y medicamentos antimic贸ticos de amplio espectro. Las personas que han tenido estad铆as recientes en asilos de ancianos y que tienen sondas o tubos que entran a su cuerpo (como tubos para respirar o para alimentarse y cat茅teres venosos centrales), parecen tener el mayor riesgo de infectarse y enfermarse por C. auris. Se han encontrado infecciones en pacientes de todas las edades, desde beb茅s prematuros hasta ancianos. Es necesario seguir investigando para aprender m谩s sobre los factores de riesgo de infecci贸n por C. auris.
驴Cu谩ndo se notific贸 C. auris por primera vez?
La C. auris se report贸 por primera vez en el a帽o 2009 en Jap贸n. En una revisi贸n retrospectiva de recolecciones de cepas de Del聽g茅nero聽Candida, se observ贸 que la cepa conocida m谩s antigua de C. auris data del a帽o 1996 (Corea del Sur). Los CDC consideran a la C. auris como un pat贸geno emergente, porque se ha identificado un n煤mero creciente de infecciones en m煤ltiples pa铆ses desde su primer reporte.
驴De d贸nde proviene el nombre de la C. auris?
Auris significa o铆do en lat铆n. A pesar del nombre, la C. auris tambi茅n puede afectar muchas otras partes del cuerpo y puede causar infecciones invasivas, incluso infecciones del torrente sangu铆neo e infecciones de heridas.
驴En qu茅 partes del mundo han ocurrido infecciones por C. auris?
Se han notificado infecciones por C. auris en m谩s de una docena de pa铆ses, entre ellos Alemania, Canad谩, Colombia, Corea del Sur, Espa帽a, India, Israel, Jap贸n, Kenia, Kuwait, Noruega, Pakist谩n, Reino Unido, Sud谩frica y Venezuela, as铆 como en los Estados Unidos. Debido a que la identificaci贸n de la C. auris requiere m茅todos especializados de laboratorio, es probable que hayan ocurrido infecciones en otros pa铆ses tambi茅n, pero, que no hayan sido identificadas o notificadas.
驴C贸mo se propagaron las infecciones por C. auris a nivel mundial?
Los CDC realizaron la secuenciaci贸n del genoma completo de aislamientos de C. auris, provenientes de pa铆ses en las regiones del este y el sur de Asia, el sur de 脕frica y Am茅rica del Sur. La secuenciaci贸n del genoma completo es capaz de identificar variaciones en el ADN de los organismos analizados. Los CDC observaron que las cepas aisladas dentro de cada regi贸n geogr谩fica son bastante similares entre s铆, pero, son relativamente diferentes entre regiones geogr谩ficas. Estas diferencias indican que C. auris ha surgido de manera independiente en m煤ltiples regiones, en aproximadamente el mismo periodo de tiempo.
驴Es probable que alguien contraiga una infecci贸n por C. auris si viaja a uno de estos pa铆ses?
Es poco probable que un viaje de rutina a pa铆ses con casos documentados de infecci贸n por C. auris aumente la probabilidad de que alguien se enferme por este hongo. Las infecciones han ocurrido principalmente en pacientes que estaban hospitalizados por otras razones. Las personas que viajen a estos pa铆ses para recibir atenci贸n m茅dica o que est茅n hospitalizadas all铆 durante mucho tiempo, pueden tener un riesgo mayor de infectarse por C. auris.聽
驴Han ocurrido infecciones por C. auris en los Estados Unidos?
Se han notificado casos de infecciones por C. auris en los Estados Unidos. A medida que los laboratorios sigan buscando detectar este hongo, es probable que se notifiquen m谩s casos.
Qu茅 debe hacer una persona si sospecha que tiene una infecci贸n por C. auris?
Los CDC recomiendan que cualquier persona que crea tener alguna infecci贸n mic贸tica o infecci贸n asociada a la atenci贸n m茅dica, deben consultar a un proveedor de servicios de salud.
驴Son tratables las infecciones por C. auris?
La mayor铆a de las infecciones por C. auris son tratables con una clase de medicamentos antimic贸ticos llamados equinocandinas. Sin embargo, algunas infecciones por C. auris han sido resistentes a las tres clases principales de medicamentos antimic贸ticos, lo que las hace m谩s dif铆ciles de tratar. En esta situaci贸n, varias clases de antimic贸ticos en dosis altas podr铆an ser necesarias para tratar la infecci贸n. Las decisiones sobre el tratamiento deben tomarse en consulta con un proveedor de atenci贸n m茅dica con experiencia en el tratamiento de pacientes con infecciones mic贸ticas.
驴Puede morir una persona a causa de una infecci贸n por C. auris?
S铆. Las infecciones invasivas por cualquier especie de Candida pueden ser mortales. No sabemos si los pacientes con una infecci贸n invasiva por C. auris tienen mayores probabilidades de morir que los pacientes con otras infecciones invasivas por otras especies del g茅nero Candida. Sobre la base de informaci贸n de un n煤mero limitado de pacientes, entre el 30 y el 60聽% de las personas con infecciones por C. auris han muerto. Sin embargo, muchas de estas personas ten铆an otras enfermedades graves que tambi茅n aumentaron su riesgo de muerte.
驴C贸mo se propaga la C. auris?
La C. auris se puede propagar en entornos de atenci贸n m茅dica por medio del contacto con superficies o equipamientos contaminados o de persona a persona. Es necesario investigar m谩s para comprender mejor c贸mo se propaga.
驴C贸mo se puede prevenir la propagaci贸n de la C. auris?
Le recomendamos visitar la p谩gina de las Identification, Tratamiento, e Control de Infecciones聽De C. auris.
驴Qu茅 est谩n haciendo los CDC para hacer frente a la C. auris?
Los CDC est谩n proporcionando directrices a los m茅dicos y al personal de control de infecciones. Para obtener m谩s informaci贸n, por favor vea las聽Identification, Tratamiento, e Control de Infecciones聽para la notificaci贸n, el diagn贸stico de laboratorio, el control de infecciones y la limpieza ambiental. Los CDC tambi茅n trabajan con agencias de salud a nivel estatal y local, establecimientos de atenci贸n m茅dica y laboratorios cl铆nicos de microbiolog铆a, con el fin de garantizar que los laboratorios est茅n usando m茅todos adecuados para detectar la C. auris y que identifiquen las limitaciones de ciertas pruebas para su detecci贸n.
*聽Los enlaces a sitios web pueden llevar a p谩ginas en ingl茅s o espa帽ol.