La inmunoglobulina intravenosa (IgIV) es un tratamiento terap茅utico para pacientes con deficiencias de anticuerpos. Se prepara a partir de un grupo de inmunoglobulinas (anticuerpos) del plasma de miles de donantes sanos. Las inmunoglobulinas son producidas por el sistema inmunitario de personas sanas para combatir infecciones. Si bien la IgIV se deriva del plasma (un producto sangu铆neo), est谩 tan purificada que las probabilidades de contraer una infecci贸n transmitida por la sangre son extremadamente bajas.
A diferencia de muchos de los medicamentos recetados por los reumat贸logos, la IgIV no aumenta el riesgo de infecci贸n. La IgIV funciona de diferentes maneras para evitar que el cuerpo se ataque a s铆 mismo y para disminuir varios tipos de inflamaci贸n en el cuerpo. Se considera seguro para su uso durante el embarazo y la lactancia.
La IgIV se usa para tratar ciertas enfermedades reum谩ticas, incluida la enfermedad de Kawasaki en ni帽os. Tambi茅n se puede utilizar en el tratamiento de enfermedades musculares inflamatorias, como la dermatomiositis, la polimiositis y la dermatomiositis juvenil. Puede usarse para tratar recuentos plaquetarios muy bajos (p煤rpura trombocitop茅nica idiop谩tica) en pacientes con lupus eritematoso sist茅mico. Tambi茅n puede resultar 煤til en el tratamiento de muchas otras afecciones por inmunodeficiencia.
C贸mo tomar el medicamento
La IgIV se administra como una infusi贸n intravenosa (a trav茅s de la vena en el brazo), que toma varias horas en completarse. La frecuencia de las infusiones var铆a seg煤n la necesidad del paciente. Se puede administrar como una infusi贸n 煤nica (por ejemplo, para la enfermedad de Kawasaki). En el caso de otras enfermedades, se puede administrar entre 1 y 5 d铆as por mes. La frecuencia y la duraci贸n de las infusiones dependen de la enfermedad subyacente y del curso cl铆nico. La IgIV puede tardar varias semanas en hacer pleno efecto. La dosis de IgIV tambi茅n var铆a de acuerdo con la afecci贸n a tratar, aunque, habitualmente, se basa en el peso corporal. En estas enfermedades, el tratamiento con IgIV implica la administraci贸n de 2 g/kg durante 2 a 5 d铆as consecutivos.
Actualmente, existen f贸rmulas de inmunoglobulina que pueden administrarse debajo de la piel (inmunoglobulina subcut谩nea o IgSC) cuando la v铆a intravenosa no es viable.
Efectos Secundarios
A la mayor铆a de las personas les va bien con la IgIV, y solo experimentan efectos secundarios leves. La IgIV puede causar reacciones a la infusi贸n, como fiebre, escalofr铆os, enrojecimiento, erupci贸n, dolor muscular y n谩useas. El dolor de cabeza tambi茅n es relativamente com煤n. Estos generalmente no son severos y mejoran con analg茅sicos y antihistam铆nicos.
En raras ocasiones, la IgIV puede causar meningitis as茅ptica (inflamaci贸n del revestimiento del cerebro sin una infecci贸n). El uso de medicamentos como los esteroides, los antiinflamatorios no esteroides (AINE), el acetaminof茅n y la difenhidramina y mantenerse bien hidratado puede ayudar a prevenir estas complicaciones. Entre los pacientes que tienen ciertas formas de deficiencia de IgA, puede ocurrir una reacci贸n al茅rgica grave a la IgIV.
En formulaciones de IgIV con un alto contenido de az煤car, el nivel de az煤car en la sangre puede verse afectado de forma transitoria despu茅s de una infusi贸n. A menudo, esto puede evitarse reduciendo la velocidad de las infusiones e hidratando bien el cuerpo.
Adem谩s, debido a que el medicamento tiene un gran volumen, puede empeorar la insuficiencia card铆aca y hacer que la presi贸n arterial aumente temporalmente. La IgIV tambi茅n aumenta ligeramente el riesgo de co谩gulos sangu铆neos cuando se administra en dosis altas.
Informe a su reumat贸logo
Si desarrolla una reacci贸n grave (dificultad para respirar, opresi贸n en el pecho, sibilancias, erupci贸n cut谩nea, fiebre) o si tiene dolor de cabeza intenso y persistente con rigidez en el cuello, n谩useas y v贸mitos, informe a su reumat贸logo. Mientras que algunas reacciones pueden ocurrir mientras se administra IgIV, otras ocurren dentro de unas pocas horas o d铆as despu茅s de la infusi贸n.
SSi bien las vacunas no est谩n contraindicadas durante el tratamiento con IgIV, es posible que su cuerpo no pueda responder completamente a las vacunas. Hable con su reumat贸logo acerca del mejor momento para aplic谩rselas. Adem谩s, algunos an谩lisis de sangre (que se basan en la comprobaci贸n de un anticuerpo en la sangre) realizados durante la terapia con IgIV pueden ser inexactos.
Actualizado en febrero de 2022 por Mohammad Ursani, doctor en Medicina, y revisado por el Comit茅 de Comunicaciones y Mercadotecnia del Colegio Estadounidense de Reumatolog铆a.
La presente informaci贸n se proporciona con el 煤nico fin de brindar educaci贸n general. Para el asesoramiento m茅dico profesional, el diagn贸stico y el tratamiento de afecciones m茅dicas o de salud, consulte a un proveedor de atenci贸n m茅dica calificado.