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La osteoporosis es una enfermedad de los huesos que ocurre cuando disminuyen la densidad mineral y la masa de estos, o cuando cambia su calidad o estructura. Esto puede dar origen a una disminuci贸n de la fuerza 贸sea que puede aumentar el riesgo de fracturas (huesos rotos).
La osteoporosis es una de las principales causas de fracturas en mujeres en la posmenopausia y en hombres mayores. Estas fracturas pueden ocurrir en cualquier hueso, pero suceden con m谩s frecuencia en los huesos de la cadera, las v茅rtebras de la columna y la mu帽eca.
驴Qu茅 tan frecuente es la osteoporosis en los hombres?
Debido a que la osteoporosis ocurre con m谩s frecuencia en las mujeres que en los hombres, a menudo se considera que es una enfermedad de mujeres. Pero algunos hombres, especialmente los mayores de 65 a帽os, tambi茅n desarrollan osteoporosis. Adem谩s, en los 煤ltimos a帽os ha aumentado el n煤mero de fracturas en los hombres debido a la fragilidad de los huesos.
Una fractura despu茅s de los 50 a帽os es una se帽al importante de que se puede tener osteoporosis. Desafortunadamente, los hombres son menos propensos que las mujeres a ser evaluados por osteoporosis despu茅s de una fractura. Tambi茅n es menos probable que los hombres reciban tratamiento para la osteoporosis.
驴C贸mo cambia la masa 贸sea con la edad?
El hueso est谩 formado por tejido vivo que cambia constantemente. El hueso m谩s antiguo se descompone y, en su lugar, se forma hueso nuevo (remodelaci贸n). Casi todos los huesos en los adultos se remodelan cada 10 a帽os. Se pierde masa 贸sea cuando hay un desequilibrio entre la degradaci贸n 贸sea y la formaci贸n de hueso, es decir, se degrada m谩s hueso del que se forma. Ese desequilibrio ocurre con el envejecimiento y otros factores.
Durante el crecimiento se va ganando masa 贸sea y, generalmente, esta alcanza su punto m谩ximo en la segunda d茅cada de vida. Por lo general, la masa 贸sea m谩xima es mayor en los hombres que en las mujeres. Y aunque ambos pierden masa 贸sea con la edad, la p茅rdida de hueso suele ser m谩s lenta en los hombres que en las mujeres, debido en parte al estr贸geno que pierden las mujeres despu茅s de la menopausia.
Lea聽驴Qu茅 es el hueso? para obtener m谩s informaci贸n sobre la remodelaci贸n 贸sea y las funciones importantes.
驴Los huesos fr谩giles provocan fracturas en los hombres?
Tener una densidad 贸sea m谩s baja y una menor resistencia de los huesos son factores de riesgo importantes de fracturas tanto en los hombres como en las mujeres. Las fracturas se vuelven m谩s frecuentes con la edad, pero el aumento de fracturas que ocurre con el envejecimiento comienza m谩s tarde en los hombres que en las mujeres.
Esto se debe a que los hombres tienen una mayor masa 贸sea m谩xima y una p茅rdida de hueso m谩s lenta. Los hombres mayores tienen menos fracturas debido a la osteoporosis pero los hombres que sufren una fractura importante (por ejemplo, de la cadera) tienen m谩s probabilidad que las mujeres de tener complicaciones y fallecer como consecuencia de esa fractura.
驴Cu谩les son los factores de riesgo de la osteoporosis en los hombres?
Los hombres tienen algunos de los mismos factores de riesgo de osteoporosis que las mujeres, como los siguientes:
- enfermedades cr贸nicas, como diabetes o artritis reumatoide;
- el uso regular de ciertos medicamentos, como los glucocorticoides;
- la enfermedad de Parkinson y otras que afectan las funciones neurol贸gicas;聽聽
- bajos niveles de las hormonas sexuales testosterona y estr贸geno;
- h谩bitos poco saludables, como fumar y beber demasiado alcohol;
- m煤sculos d茅biles;聽聽
- una edad de 70 a帽os o m谩s.
驴C贸mo se diagnostica la osteoporosis?
La prueba m谩s frecuente para medir la densidad mineral 贸sea y diagnosticar la osteoporosis es una absorciometr铆a central de rayos X de energ铆a dual (com煤nmente conocida como DXA o DEXA, por sus siglas en ingl茅s). La DXA usa una peque帽a cantidad de rayos X para medir la cantidad de calcio y otros minerales que hay en un 谩rea espec铆fica del hueso. Para obtener m谩s informaci贸n sobre las pruebas que se usan para diagnosticar la osteoporosis, lea聽Pruebas de densidad mineral 贸sea: Lo que significan los n煤meros.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda que las mujeres mayores de 65 a帽os se hagan una prueba de densidad mineral 贸sea. Sin embargo, este grupo de trabajo afirma que no hay suficiente evidencia disponible para recomendar pruebas rutinarias de DXA en los hombres.聽
驴Qu茅 es la puntuaci贸n T?
Si usted tiene 50 a帽os o m谩s, el resultado de su prueba de densidad mineral 贸sea ser谩 una puntuaci贸n T. Esta es la diferencia entre su densidad mineral 贸sea y la densidad mineral 贸sea promedio de un adulto joven sano. Por lo general, se considera que una puntuaci贸n T de menos de -2.5 indica que hay osteoporosis.
Su m茅dico podr铆a usar la Herramienta de Evaluaci贸n de Riesgo de Fractura (FRAX, por sus siglas en ingl茅s) junto con la puntuaci贸n T para calcular su riesgo de fractura. Esta puntuaci贸n utiliza su edad, sexo, historial m茅dico, pa铆s y otros factores.
驴Qu茅 es una puntuaci贸n Z?
聽Si usted tiene menos de 50 a帽os, el resultado de su prueba de densidad mineral 贸sea ser谩 una puntaci贸n Z. Esta es la diferencia entre su densidad mineral 贸sea y la densidad mineral 贸sea promedio para personas sanas de su edad, etnia y sexo.聽
Para obtener m谩s informaci贸n sobre lo que significan las diferentes puntuaciones T y Z, lea聽Pruebas de densidad mineral 贸sea: Lo que significan los n煤meros.
驴Qu茅 tratamientos hay para la osteoporosis?
Las estrategias para el tratamiento de la osteoporosis son las mismas en hombres y mujeres:
- nutrici贸n adecuada,聽 聽聽
- cambios en el estilo de vida,聽 聽聽
- ejercicio,聽
- prevenci贸n de ca铆das para ayudar a prevenir fracturas,聽
- medicamentos.
Para obtener detalles sobre estos y otros tratamientos, lea聽Osteoporosis.聽
驴C贸mo pueden los hombres y las mujeres prevenir la osteoporosis?
El ejercicio que requiere sostener alg煤n peso, especialmente si comienza a una edad temprana, es una excelente manera de fortalecer los huesos y ayudar a prevenir la osteoporosis. El ejercicio tambi茅n ayuda a prevenir ca铆das que provocan fracturas.
Otras medidas que pueden ayudar a prevenir la osteoporosis y las fracturas son:
- Llevar una dieta bien balanceada, rica en calcio y vitamina D.
- Consumir alcohol con moderaci贸n.
- Dejar de fumar o no empezar si no fuma.