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驴Por qu茅 es importante la nutrici贸n para los ni帽os con enfermedad renal cr贸nica?
Consumir los alimentos adecuados en las cantidades adecuadas podr铆a mejorar el crecimiento de su hijo, ayudarle a sentirse mejor y prevenir o retrasar los problemas de salud relacionados con la enfermedad renal cr贸nica聽(ERC).
Los ri帽ones sanos equilibran las sales y los minerales en la sangre, como calcio, f贸sforo, sodio y potasio. Cuando su hijo tiene una enfermedad renal, sus ri帽ones est谩n lesionados y no pueden filtrar la sangre como deber铆an. Lo que su hijo come y bebe puede ayudar a mantener un equilibrio saludable de sales y minerales en su cuerpo.
Comer bien tambi茅n puede hacer que los medicamentos para la ERC de su hijo funcionen mejor.
El equipo de atenci贸n m茅dica de su hijo trabajar谩 con usted para crear un plan de alimentaci贸n que incluya los alimentos y nutrientes adecuados en las cantidades adecuadas para que su hijo crezca normalmente. El equipo puede sugerir cambios tanto en la cantidad como en los tipos de alimentos que su hijo necesita a medida que crece o si su enfermedad renal empeora. Obtener informaci贸n acerca de los nutrientes en los alimentos le ayudar谩 a comprender qu茅 cambios debe hacer en la dieta de su hijo. Debe consultar siempre con el equipo de atenci贸n m茅dica antes de hacer cualquier cambio importante en la dieta de su hijo.
驴Por qu茅 son importantes las calor铆as?
Los alimentos proporcionan la energ铆a que su hijo necesita para crecer y mantenerse activo. Los ni帽os con ERC tienden a evitar comer porque no les da hambre. Consulte con el especialista en ri帽贸n o el dietista de su hijo para asegurarse de que est谩 consumiendo las calor铆as necesarias para un crecimiento adecuado y para combatir las infecciones.
Las necesidades cal贸ricas de los ni帽os cambian seg煤n su edad, peso y estatura. El equipo de atenci贸n m茅dica de su hijo determinar谩 las necesidades cal贸ricas diarias de su hijo, que cambiar谩n a medida que crezca.
Para asegurarse de que su hijo est谩 creciendo normalmente, el profesional de atenci贸n m茅dica comparar谩 el peso y la estatura de su hijo con las tablas de crecimiento (en ingl茅s) que muestran los rangos normales de crecimiento de los ni帽os por edad. Si su hijo no est谩 creciendo adecuadamente, el equipo de atenci贸n m茅dica puede sugerirle formas saludables de agregar calor铆as a la dieta de su hijo. A menudo se usan sondas de alimentaci贸n (tubos delgados y flexibles que llevan los alimentos l铆quidos al est贸mago聽o al intestino delgado) en los beb茅s y, en ocasiones, surgen situaciones en las que los ni帽os mayores y los adolescentes podr铆an tambi茅n beneficiarse de ellas.
驴Por qu茅 es importante conocer sobre las prote铆nas?
La prote铆na es una parte importante de cualquier dieta. A medida que el cuerpo de su hijo usa prote铆nas, produce toxinas que los ri帽ones deben eliminar de la sangre. Un exceso de prote铆na puede hacer que se acumulen toxinas en la sangre.
Sin embargo, en los ni帽os con ERC, consumir muy poca prote铆na puede impedir que crezcan normalmente y obtengan nutrientes importantes. La meta es que los ni帽os consuman suficientes prote铆nas para crecer, y a la vez evitar un exceso de las mismas. La siguiente tabla muestra algunas fuentes comunes de prote铆nas animales y vegetales.
Fuentes de prote铆na
Alimentos con prote铆na animal
- Carnes, como cerdo, res, pollo, pavo, pato
- Huevos
- Pescado
- Productos l谩cteos como leche, yogur y queso
Alimentos con prote铆na vegetal
Ricos en prote铆na
- Alimentos de soya, como leche de soya, tofu
- Frijoles, lentejas, arvejas
- Nueces y cremas para untar a base de nueces, como mantequilla de almendras, mantequilla de man铆, mantequilla de nueces de soya
- Semillas de girasol
Bajos en prote铆na
- Avena, s茅mola de ma铆z, cereales
- Leche de arroz (no enriquecida)
- Pan, tortillas
- Pasta, fideos, arroz
Fuente: Prote铆na: Recomendaciones para las personas con enfermedad renal cr贸nica (PDF, 534 KB) .
Consulte con un dietista sobre cu谩ntas prote铆nas tiene el plan de alimentaci贸n de su hijo y de d贸nde provienen. Un dietista puede sugerir cambios en la dieta para ayudar a satisfacer las necesidades de prote铆na de su hijo.
Ni帽os en di谩lisis
Los ni帽os en di谩lisis necesitan comer algo m谩s de prote铆nas porque el tratamiento de di谩lisis elimina algunas de la sangre. La cantidad de prote铆na que se extrae de la sangre depende del tipo de tratamiento de di谩lisis. La di谩lisis peritoneal聽t铆picamente elimina m谩s prote铆na que la hemodi谩lisis.
Las necesidades de prote铆na de su hijo cambiar谩n con el tiempo. Un dietista puede trabajar con usted y su hijo para adaptar los planes de alimentaci贸n a las necesidades cambiantes de 茅l o ella.
驴Por qu茅 es importante conocer sobre el sodio?
El sodio forma parte de la sal. Las necesidades de sodio var铆an mucho entre los ni帽os con ERC. En algunos, consumir muy poco sodio puede provocar deshidrataci贸n聽e insuficiente aumento de peso. En otros ni帽os, el exceso de sodio podr铆a causar presi贸n arterial alta. Lo que su hijo come y bebe puede ayudar a controlar la cantidad de sodio en su dieta.
La cantidad de sodio que su hijo necesita depender谩 del tipo de ERC que tenga y de su gravedad, la edad y otros factores. Es posible que deba limitar o agregar sodio a la dieta de su hijo. Consulte con el equipo de atenci贸n m茅dica de su hijo sobre la cantidad de sodio que debe consumir.
Si el equipo de atenci贸n m茅dica de su hijo sugiere reducir la cantidad de sodio en su dieta, puede ayudar a su hijo al:
- comprar frutas y verduras frescas
- elegir carnes sin procesar en lugar de alimentos procesados
- preparar comidas caseras
- sazonar con especias, hierbas y condimentos sin sal en lugar de sal
- buscar productos que digan 芦sin sodio禄 o 芦bajos en sodio禄
- escurrir y enjuagar los alimentos enlatados para eliminar la sal
Alimentos con alto y bajo contenido de sodio
Los alimentos con un contenido m谩s alto de sodio incluyen:
- aceitunas, pepinillos, aderezos
- aderezos para ensaladas, salsas embotelladas, adobos
- algunos cereales, productos horneados, panes listos para comer
- caldo o consom茅 en cubitos, sopas enlatadas, sopas instant谩neas, paquetes de fideos ramen
- comidas congeladas
- comidas y guarniciones empacadas y listas para comer
- frijoles, pollo, pescado, carne enlatados
- mezcla de condimentos, paquetes de salsa
- mezclas en caja, como mezclas para hamburguesas y mezclas para panqueques
- pretzels, papas fritas, galletas de sal, nueces saladas
- productos de tomate enlatados, incluido el jugo
- queso cottage
- sal y condimentos con sal, como sal de ajo
- salsa soya
- tocino, carne en conserva, jam贸n, hot dogs, fiambres, salchicha
- verduras congeladas con salsa
- verduras enlatadas y en escabeche, jugo de verduras
Los alimentos con un contenido m谩s bajo de sodio incluyen:
- arroz, fideos
- carnes frescas, aves, mariscos
- cereal cocinado sin agregarle sal
- comidas congeladas, mantequilla de man铆, aderezos para ensaladas con bajo o reducido contenido de sodio
- nueces sin sal
- palomitas de ma铆z infladas por aire
- queso bajo en grasa y sodio
- verduras y frutas congeladas o frescas
Fuente: Sodio: Recomendaciones para las personas con enfermedad renal cr贸nica (PDF, 554 KB) .
驴Por qu茅 es importante conocer sobre el potasio?
En algunos ni帽os con ERC, los ri帽ones no eliminan bien el potasio de la sangre y las concentraciones del mismo en la sangre pueden llegar a ser muy altas. La deficiencia o el exceso de potasio pueden causar problemas cardiacos y musculares. A los ni帽os con ERC se les debe hacer an谩lisis de sangre con regularidad para asegurarse de que sus concentraciones de potasio sean normales. Los alimentos y bebidas que su hijo consume pueden afectar sus concentraciones de potasio. Consulte con el equipo de atenci贸n m茅dica de su hijo sobre la cantidad de potasio que debe consumir.
Si el equipo de atenci贸n m茅dica de su hijo sugiere reducir la cantidad de potasio en su dieta, puede ayudar a su hijo al:
- evitar las frutas y verduras con alto contenido de potasio
- monitorear el tama帽o de las porciones de frutas y verduras que contienen cantidades moderadas de potasio
- consultar con su profesional de atenci贸n m茅dica sobre el uso de sustitutos de la sal, que pueden tener un alto contenido de potasio
- consultar con el dietista de su hijo sobre c贸mo escoger alimentos que le gusten y que tengan la cantidad adecuada de potasio
Escoja frutas y verduras con un bajo contenido de potasioAlimentos con alto y bajo contenido de potasio
En la siguiente tabla, la concentraci贸n de potasio se basa en una porci贸n. Una porci贸n de fruta es una fruta peque帽a; 陆 taza de fruta fresca, enlatada o cocinada; 录 de taza de frutos secos; o 陆 taza de jugo. Una porci贸n de verduras es 陆 taza de verduras frescas o cocinadas, 1 taza de verduras de hoja o 陆 taza de jugo.
Los alimentos con un contenido m谩s alto de potasio incluyen:
- frutas
- albaricoques (frescos)
- bananas
- ciruelas pasas o jugo de ciruela pasa
- d谩tiles
- kiwi
- mel贸n verde
- naranjas o jugo de naranja
- nectarinas
- uvas pasas
- verduras
- acelgas
- aguacate
- batatas, 帽ame
- br贸coli (cocinado)
- calabaza
- calabaza de bellota y butternut
- champi帽ones (cocinados)
- chiles
- col de Bruselas (cocinada)
- espinaca (cocinada)
- frijoles horneados
- guisantes partidos, lentejas, frijoles
- jugo de verduras
- papas
- remolacha y otras verduras de hoja
- tomates, jugo de tomate o salsa de tomate
Los alimentos con un contenido m谩s bajo de potasio (200 mg o menos) incluyen:
- frutas
- albaricoques (enlatados) o n茅ctar de albaricoque
- ciruelas
- c贸ctel de frutas
- duraznos
- frutos rojos
- jugo de ar谩ndano
- limones y limas
- mandarinas
- manzanas, jugo de manzana o pur茅 de manzana
- papaya
- peras
- pi帽a
- ruibarbo
- sand铆a
- toronja o pomelo
- uvas o jugo de uva
- verduras
- apio y cebolla (crudos)
- berenjena
- br贸coli (fresco)
- brotes de alfalfa
- brotes de bamb煤 (enlatados)
- calabaza de verano (cocinada)
- champi帽ones (frescos)
- col rizada
- coliflor
- jud铆as verdes
- lechuga
- ma铆z
- okra
- pepino
- pimientos
- repollo
- zanahoria
Fuente: Potasio: Recomendaciones para las personas con enfermedad renal cr贸nica (PDF, 540 KB) .
驴Por qu茅 es importante conocer sobre el f贸sforo?
El f贸sforo se puede acumular en la sangre de los ni帽os con ERC. El exceso de f贸sforo puede debilitar los huesos.
El f贸sforo se encuentra naturalmente en alimentos ricos en prote铆nas y tambi茅n se agrega a muchos alimentos procesados. El f贸sforo agregado a los alimentos podr铆a hacer que aumenten las concentraciones de f贸sforo en la sangre m谩s que el f贸sforo que se encuentra naturalmente en los alimentos. El dietista puede ayudar a encontrar maneras de que su hijo obtenga la prote铆na que necesita sin necesidad de consumir demasiado f贸sforo.
Alimentos con alto y bajo contenido de f贸sforo
Los alimentos con un contenido m谩s alto de f贸sforo incluyen:
- carnes procesadas (hot dogs, carne enlatada)
- cereales de salvado, avena
- cola, ciertos t茅s helados embotellados
- frijoles, lentejas, nueces
- helado
- productos l谩cteos (leche, queso, yogur)
Los alimentos con un contenido m谩s bajo de f贸sforo incluyen:
- carnes sin procesar
- cereales de ma铆z y arroz
- frutas y verduras frescas
- leche de arroz (no enriquecida)
- sorbete
- t茅 helado casero
Fuente: F贸sforo: Recomendaciones para las personas con enfermedad renal cr贸nica (PDF, 531 KB) .
A medida que la enfermedad renal empeora, es posible que su hijo necesite tomar un fijador de fosfato con las comidas para reducir la cantidad de f贸sforo en la sangre. Un fijador de fosfato es un medicamento que act煤a como una esponja para absorber, o ligar, el f贸sforo mientras est谩 en el est贸mago. Como el f贸sforo est谩 ligado, no entra en la sangre y el cuerpo lo elimina a trav茅s de las heces.
驴Deber铆a su hijo tomar suplementos vitam铆nicos y minerales?
Los ni帽os con ERC pueden tener deficiencia de ciertos minerales y vitaminas porque tienen que limitar algunos alimentos o porque quiz谩s no les da hambre y no comen las cantidades suficientes de ciertos alimentos. Si su hijo est谩 en di谩lisis, podr铆a perder vitaminas solubles en agua durante el tratamiento.
El especialista en atenci贸n renal de su hijo puede recetarle suplementos de vitaminas y minerales dise帽ados espec铆ficamente para ni帽os con insuficiencia renal.
Advertencia: No debe darle nunca a su hijo suplementos de vitaminas y minerales que pueda comprar sin receta m茅dica. Los suplementos de vitaminas y minerales de venta libre pueden ser perjudiciales para los ni帽os con insuficiencia renal. Por razones de seguridad, consulte con el equipo de atenci贸n m茅dica de su hijo antes de administrarle cualquier medicamento, suplemento de vitaminas y minerales, o probi贸tico (en ingl茅s) que no le hayan recetado.
驴Por qu茅 es importante hacer un seguimiento de cu谩nto l铆quido come o bebe su hijo?
En las primeras etapas de la enfermedad renal, los ri帽ones lesionados de un ni帽o podr铆an producir demasiada o muy poca orina. Los ri帽ones que producen muy poca orina pueden causar presi贸n arterial alta o inflamaci贸n en la cara, piernas, brazos o abdomen. Si los ri帽ones producen demasiada orina, el ni帽o podr铆a deshidratarse. Informe al equipo de atenci贸n m茅dica de su hijo si nota un cambio en la cantidad de orina que 茅l o ella produce o si nota alguna inflamaci贸n.
El equipo de atenci贸n m茅dica puede ayudarle a determinar la cantidad adecuada de l铆quido para su hijo
Si su hijo est谩 en di谩lisis, puede acumular demasiado l铆quido entre las sesiones de di谩lisis. Los ni帽os en di谩lisis podr铆an sentirse mejor si ingieren una cantidad limitada de l铆quido. La cantidad que bebe su hijo a menudo est谩 relacionada con la cantidad de sodio que ingiere. Consulte con el equipo de atenci贸n m茅dica de su hijo sobre c贸mo controlar el exceso de sed si eso es un problema. Ellos pueden ayudarle a determinar la cantidad adecuada de l铆quido para su hijo.
驴Cu谩les son algunos problemas especiales de los beb茅s con ERC?
Debido a que los beb茅s crecen tan r谩pido, el equipo de atenci贸n m茅dica deber谩 hacerle seguimiento a un beb茅 con ERC. A menudo, los beb茅s tomar谩n f贸rmulas especiales con suplementos y calor铆as adicionales para que obtengan la cantidad adecuada de l铆quidos y nutrientes. Si un beb茅 no puede beber la cantidad necesaria de f贸rmula, el profesional de atenci贸n m茅dica podr铆a sugerir la alimentaci贸n por sonda. La alimentaci贸n por sonda es a menudo la mejor manera de asegurarse de que un ni帽o reciba el suministro completo de l铆quidos y nutrientes necesarios para crecer y desarrollarse normalmente.
C贸mo interpretar los informes de laboratorio y elegir alimentos saludables para su hijo con ERC
El equipo de atenci贸n m茅dica de su hijo le ordenar谩 an谩lisis de sangre peri贸dicos para controlar su salud. Seg煤n los resultados de los an谩lisis de sangre, es posible que deba hacer cambios en lo que come y bebe su hijo. Puede encontrar que llevar un registro de los resultados de los an谩lisis le ayuda a ver cuan bien est谩 su hijo. Una opci贸n es pedirle al profesional de atenci贸n m茅dica de su hijo copias de los informes de laboratorio y que se los explique, para que usted pueda reconocer cualquier resultado fuera del rango normal. Aprender a leer los informes de laboratorio de su hijo le ayudar谩 a ver c贸mo los alimentos que consume pueden afectar la salud.
Ensayos cl铆nicos para ni帽os con ERC
El NIDDK realiza y respalda ensayos cl铆nicos de muchas enfermedades y afecciones, incluida la enfermedad renal. Los ensayos cl铆nicos buscan nuevas formas de prevenir, detectar o tratar enfermedades y de mejorar la calidad de vida.
驴Por qu茅 son importantes los ensayos cl铆nicos con ni帽os?
Los ni帽os responden a los medicamentos y tratamientos de manera diferente que los adultos. La forma de obtener los mejores tratamientos para los ni帽os es mediante la investigaci贸n dise帽ada espec铆ficamente para ellos.
Gracias a los ensayos cl铆nicos y otros tipos de estudios cl铆nicos (en ingl茅s) hemos logrado grandes avances en el mejoramiento de los resultados de salud de los ni帽os. Las vacunas, los tratamientos para ni帽os con c谩ncer y las intervenciones para beb茅s prematuros son solo algunos ejemplos de c贸mo estas investigaciones dirigidas pueden ayudar. Sin embargo, todav铆a tenemos muchos interrogantes que descifrar y m谩s ni帽os esperando beneficiarse.
Los datos recopilados de ensayos y estudios que involucran a ni帽os ayudan a los m茅dicos e investigadores a:
- determinar la mejor dosis de los medicamentos para ellos
- encontrar tratamientos para enfermedades que solo afectan a los ni帽os
- tratar afecciones que se comportan de manera diferente en los ni帽os que en los adultos
- comprender las diferencias en los ni帽os a medida que crecen
Mire un video del Dr. Griffin P. Rodgers, director del NIDDK, que explica la importancia de participar en los ensayos cl铆nicos.
驴Qu茅 estudios cl铆nicos para la ERC est谩n disponibles para la participaci贸n de ni帽os?
En www.ClinicalTrials.gov (en ingl茅s) puede ver una lista filtrada de estudios cl铆nicos sobre la ERC en ni帽os, financiados por el gobierno federal, que est谩n abiertos y reclutando participantes. Puede ampliar o reducir la lista para incluir estudios cl铆nicos de la industria, universidades e individuos; sin embargo, los Institutos Nacionales de la Salud no revisan estos estudios ni pueden garantizar su inocuidad. Si encuentra un ensayo que cree que puede ser adecuado para su hijo, consulte con el m茅dico del ni帽o sobre c贸mo participar.