Tratamiento del c谩ncer de est贸mago


Hay diferentes tipos de tratamiento para el c谩ncer de est贸mago (g谩strico o estomacal). El equipo de atenci贸n del c谩ncer le ayudar谩 a decidir el plan de tratamiento que suele incluir varias opciones. Se tendr谩n en cuenta muchos factores, como el estadio del c谩ncer que usted tiene, su estado general de salud y sus preferencias personales. El plan incluir谩 informaci贸n sobre el tipo de c谩ncer, adem谩s de las opciones, objetivos, posibles efectos secundarios y la duraci贸n esperada del tratamiento.

Hablar con el equipo de atenci贸n del c谩ncer antes de comenzar el tratamiento para saber qu茅 suceder谩 ser谩 煤til. Quiz谩s quiera informarse sobre qu茅 necesita hacer antes de empezar el tratamiento, c贸mo se sentir谩 en el transcurso del mismo y qu茅 tipo de ayuda necesitar谩. Para obtener m谩s informaci贸n, consulte Preguntas para el m茅dico sobre el tratamiento.

Para obtener informaci贸n sobre el tratamiento seg煤n el estadio, consulte Tratamiento del c谩ncer de est贸mago seg煤n el estadio.

Resecci贸n endosc贸pica de mucosa

La resecci贸n endosc贸pica de mucosa es un procedimiento en el que se usa un endoscopio para extirpar el carcinoma in situ y el聽c谩ncer en estadio temprano聽del tejido que reviste el tubo digestivo. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo, con una luz, una lente y herramientas para extraer tejido.

Cirug铆a

La cirug铆a es un tratamiento com煤n para el c谩ncer de est贸mago. El lugar donde se encuentra el c谩ncer determina el tipo de cirug铆a que se har谩.鈥

Adem谩s de esta opci贸n de tratamiento, es posible administrar las siguientes terapias:鈥

  • Terapia preoperatoria o neoadyuvante la cual se administra antes de la cirug铆a. A veces se administra quimioterapia preoperatoria para encoger el tumor y reducir la cantidad de tejido que se necesitar谩 extirpar durante la cirug铆a. Se estudia el uso de la quimiorradiaci贸n antes de la cirug铆a para reducir el tama帽o del tumor.聽
  • Terapia posoperatoria o adyuvante la cual se administra despu茅s de la cirug铆a para disminuir el riesgo de que el c谩ncer vuelva. Despu茅s de que se extirpa todo el c谩ncer visible en el momento de la cirug铆a, algunos pacientes reciben quimioterapia o聽radioterapia; o ambas a la vez聽para destruir las c茅lulas cancerosas que hayan quedado.聽

Gastrectom铆a

La gastrectom铆a es una cirug铆a para extirpar todo el est贸mago o parte de este y es el tratamiento principal para este tipo de c谩ncer.

  • La gastrectom铆a subtotal (parcial) es un procedimiento para extirpar la parte del est贸mago que tiene c谩ncer, los ganglios linf谩ticos cercanos y partes de otros tejidos y 贸rganos cercanos al tumor. Tambi茅n es posible que se extirpe el bazo.聽
  • La gastrectom铆a total (completa) es un procedimiento para extirpar todo el est贸mago, los ganglios linf谩ticos cercanos y partes del es贸fago, el intestino delgado y otros tejidos cercanos al tumor. Tambi茅n es posible que se extirpe el bazo. Luego, durante la cirug铆a se聽une el es贸fago con el intestino delgado para que el paciente pueda comer y tragar.

Colocaci贸n de una endopr贸tesis luminal

Este procedimiento se puede hacer cuando el tumor obstruye la entrada o la salida del est贸mago. El cirujano coloca una endopr贸tesis o stent (tubo delgado que se expande) desde el es贸fago hasta el est贸mago o desde el est贸mago hasta el intestino delgado para que el paciente pueda comer de manera normal.鈥

Terapia l谩ser endoluminal

Durante este procedimiento se usa un endoscopio (tubo delgado con una luz) que tiene un l谩ser que corta para abrir la obstrucci贸n del tubo digestivo.

Gastroyeyunostom铆a

Durante esta cirug铆a se extirpa la parte del est贸mago con c谩ncer que obstruye la entrada al intestino delgado. Luego, el cirujano conecta el est贸mago con el yeyuno (una parte del intestino delgado) para que los alimentos y medicamentos pasen del est贸mago al intestino delgado.

Radioterapia

Este tipo de terapia usa rayos X de alta energ铆a u otros tipos de radiaci贸n para destruir c茅lulas cancerosas o impedir que se multipliquen. El c谩ncer de est贸mago, a veces, se trata con radioterapia de haz externo. En este tipo de radioterapia, se usa una m谩quina que env铆a la radiaci贸n desde el exterior del cuerpo hacia el 谩rea con c谩ncer.

Para obtener m谩s informaci贸n, consulte Radioterapia de haz externo para el c谩ncer y Efectos secundarios de la radioterapia.

Quimioterapia

En la quimioterapia, se usan medicamentos para interrumpir la formaci贸n de c茅lulas cancerosas, ya sea mediante su destrucci贸n o al impedir su multiplicaci贸n.

La quimioterapia para el c谩ncer de est贸mago suele administrarse de manera sist茅mica, es decir, se inyecta en una vena o se toma por la boca. Cuando se administran de esta manera, los medicamentos ingresan al torrente sangu铆neo para llegar a las c茅lulas cancerosas de todo el cuerpo.聽

Los medicamentos de quimioterapia que se usan para el c谩ncer de est贸mago son los siguientes:

Para obtener m谩s informaci贸n sobre el efecto, la forma de administraci贸n, los efectos secundarios comunes y otros datos de la quimioterapia, consulte Quimioterapia para tratar el c谩ncer y La quimioterapia y usted: Apoyo para las personas con c谩ncer.聽

Terapia dirigida

Este tipo de tratamiento usa medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar c茅lulas cancerosas espec铆ficas. Es posible que el equipo m茅dico indique pruebas de biomarcadores para predecir la respuesta que usted tendr谩 ante ciertos medicamentos de terapia dirigida. Para obtener m谩s informaci贸n, consulte Pruebas de biomarcadores para el tratamiento de c谩ncer.

Los medicamentos de terapia dirigida que se usan para el c谩ncer de est贸mago son los siguientes:

Para obtener m谩s informaci贸n, consulte Terapia dirigida para tratar el c谩ncer.

Inmunoterapia

La inmunoterapia ayuda al sistema inmunitario a combatir el c谩ncer. Es posible que el equipo m茅dico indique pruebas de biomarcadores para predecir la respuesta que usted tendr谩 ante ciertos medicamentos de inmunoterapia. Para obtener m谩s informaci贸n, consulte Pruebas de biomarcadores para el tratamiento de c谩ncer.

Los medicamentos de inmunoterapia que se usan para el c谩ncer de est贸mago son los siguientes:鈥

Estos medicamentos funcionan de varias maneras para destruir c茅lulas cancerosas. Adem谩s, se consideran medicamentos de terapia dirigida porque act煤an sobre cambios espec铆ficos o ciertas sustancias en las c茅lulas cancerosas.聽

Para obtener m谩s informaci贸n, consulte Inmunoterapia para tratar el c谩ncer y Efectos secundarios de la inmunoterapia.聽

Quimioterapia intraperitoneal hipert茅rmica

La quimioterapia regional es una manera de administrar quimioterapia de manera directa en un 贸rgano o una cavidad del cuerpo, como el abdomen, de manera que los medicamentos afectan sobre todo las c茅lulas cancerosas de esas 谩reas.聽

La quimioterapia intraperitoneal hipert茅rmica (HIPEC), o quimioterapia caliente, es un tipo de quimioterapia regional que est谩 en estudio para el tratamiento del c谩ncer de est贸mago y es posible que est茅 disponible en algunos centros de tratamiento. Despu茅s de que se extirpa tanto c谩ncer como sea posible durante la cirug铆a, se coloca un tubo delgado en la cavidad peritoneal por donde se inyecta de manera directa, durante 2 horas, un medicamento de quimioterapia caliente, como la mitomicina o el cisplatino. Luego se drena聽la quimioterapia y se lava el abdomen antes de coser la incisi贸n.聽

Ensayos cl铆nicos

Un ensayo cl铆nico de tratamiento es un estudio de investigaci贸n que se hace con el fin de mejorar los tratamientos actuales u obtener informaci贸n sobre tratamientos nuevos para los pacientes de c谩ncer. Para algunos pacientes una opci贸n de tratamiento es participar en un ensayo cl铆nico.

Use el buscador de ensayos cl铆nicos聽en ingl茅s para encontrar los ensayos cl铆nicos que el NCI patrocina y que aceptan pacientes en este momento. Puede buscar ensayos seg煤n el tipo de c谩ncer, la edad de los participantes y el lugar donde se realizan los ensayos. La informaci贸n en ingl茅s sobre ensayos cl铆nicos patrocinados por otras organizaciones se encuentra en el portal de Internet ClinicalTrials.gov.

Para obtener m谩s informaci贸n sobre ensayos cl铆nicos, consulte Informaci贸n sobre estudios cl铆nicos para pacientes y cuidadores.聽

Comun铆quese con nosotros

Llame al 1-800-4-CANCER para obtener informaci贸n sobre ensayos cl铆nicos. El NCI ofrece informaci贸n gratuita sobre temas relacionados con el c谩ncer en espa帽ol e ingl茅s.

Pruebas de seguimiento

Algunas pruebas que se hicieron para diagnosticar o estadificar el c谩ncer quiz谩s se repitan para saber si el tratamiento est谩 funcionando. Los resultados de estas pruebas sirven para tomar decisiones sobre si hay que continuar, interrumpir o cambiar el tratamiento. Estas pruebas a veces tambi茅n se llaman ex谩menes de seguimiento, revisiones o controles.聽

Tambi茅n le pueden hacer an谩lisis de sangre para medir marcadores tumorales como el ant铆geno carcinoembrionario (ACE) y el ant铆geno de c谩ncer 19-9 (CA 19-9).聽Las concentraciones altas de estos marcadores quiz谩s indiquen que el c谩ncer de est贸mago volvi贸 despu茅s del tratamiento. Para obtener m谩s informaci贸n, consulte Marcadores tumorales.



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