Tratamiento y servicios de intervenci贸n para el trastorno del espectro autista | Trastornos del espectro autista | NCBDDD


Los tratamientos actuales para el trastorno del espectro autista (TEA) buscan reducir los s铆ntomas que interfieren en el funcionamiento diario y la calidad de vida.1聽El TEA afecta a cada persona de manera distinta, lo que significa que las personas con TEA tienen fortalezas y desaf铆os 煤nicos y distintas necesidades de tratamiento.1 Por lo tanto, los planes de tratamiento generalmente incluyen varios profesionales y son adaptados a la persona.

Los tratamientos se pueden dar en entornos de educaci贸n, de salud, de la comunidad, en el hogar, o en una combinaci贸n de entornos. Es importante que los proveedores se comuniquen entre ellos, y con la persona con TEA y su familia para garantizar que las metas y el progreso del tratamiento est茅n cumpliendo con las expectativas.

A medida que las personas con TEA salen de la escuela secundaria superior y se van haciendo adultas, recibir servicios adicionales puede ayudarlas a mejorar su salud y funcionamiento diario, y facilitar su participaci贸n social y comunitaria. Algunas podr铆an necesitar ayuda para continuar con su educaci贸n, completar capacitaci贸n laboral, encontrar empleo y conseguir vivienda y transporte.

Tipos de tratamiento

Hay muchos tipos de tratamiento disponibles. Estos tratamientos generalmente se pueden dividir en las siguientes categor铆as, aunque algunos impliquen la aplicaci贸n de m谩s de un enfoque:

  • Conductuales
  • Del desarrollo
  • Educacionales
  • Socio-relacionales
  • Farmacol贸gicos
  • Sicol贸gicos
  • Complementarios y alternativos

Enfoques conductuales

Los enfoques conductuales se centran en cambiar los comportamientos al entender lo que pasa antes y despu茅s del comportamiento. Los enfoques conductuales cuentan con la mayor cantidad de evidencia para el tratamiento de los s铆ntomas del TEA. Han sido ampliamente aceptados entre los educadores y profesionales de atenci贸n m茅dica y se usan en muchas escuelas y centros de tratamiento. Un tratamiento conductual notable para las personas con TEA se llama an谩lisis conductual aplicado (ABA, por sus siglas en ingles). Este tratamiento alienta los comportamientos deseados y desalienta los no deseados con el fin de mejorar una variedad de destrezas. Se mide y hace seguimiento del progreso.

Dos estilos de ense帽anza que usan el ABA son la ense帽anza de tareas discriminadas (DTT, por sus siglas en ingl茅s) y el tratamiento de respuesta fundamental (PRT, por sus siglas en ingl茅s).

  • La ense帽anza de tareas discriminadas se basa en instrucciones paso a paso para la ense帽anza de un comportamiento deseado. Las lecciones se dividen en sus partes m谩s simples, y se recompensan las respuestas y los comportamientos deseados. Las respuestas y los comportamientos no deseados se ignoran.
  • El tratamiento de respuesta fundamental se hace en un entorno natural en lugar de uno de atenci贸n m茅dica. Su meta es mejorar algunas 鈥渄estrezas fundamentales鈥 que ayudar谩n a la persona a aprender muchas otras destrezas. Un ejemplo de una destreza fundamental es iniciar la comunicaci贸n con otras personas.

Enfoques del desarrollo

Los enfoques del desarrollo se centran en mejorar determinadas destrezas que tienen que ver con el desarrollo, como las destrezas ling眉铆sticas o f铆sicas, o una variedad m谩s amplia de destrezas del desarrollo interconectadas. Estos enfoques suelen combinarse con los enfoques conductuales.

La terapia del desarrollo m谩s com煤n en las personas con TEA es la terapia del habla y el lenguaje. La terapia del habla y el lenguaje ayuda a mejorar la compresi贸n y el uso de la lengua y el habla de la persona. Algunas personas con TEA se comunican verbalmente. Otras pueden comunicarse usando se帽as, gestos, im谩genes o un dispositivo de comunicaci贸n electr贸nico.

La terapia ocupacional ense帽a destrezas que ayudan a la persona a vivir de la manera m谩s independiente posible. Estas destrezas incluyen vestirse, comer, ba帽arse y relacionarse con las personas. La terapia ocupacional tambi茅n puede incluir:

  • Terapia de integraci贸n sensorial para ayudar a mejorar la respuesta a los est铆mulos sensoriales que puedan ser restrictivos o abrumadores.
  • Fisioterapia, que puede ayudar a mejorar las destrezas f铆sicas, como los movimientos finos de los dedos o los movimientos gruesos del tronco y el cuerpo.

El Modelo Denver de Inicio Temprano (ESDM, por sus siglas en ingl茅s) es un enfoque amplio del desarrollo que se basa en los principios del an谩lisis conductual aplicado. Se usa con los ni帽os de 12 a 48 meses de edad. Los padres y terapeutas usan el juego, los intercambios sociales y la atenci贸n compartida en entornos naturales para mejorar las destrezas ling眉铆sticas, sociales y de aprendizaje.

Enfoques educacionales

Los tratamientos educacionales se dan en el sal贸n de clases. Un tipo de enfoque educacional es el de tratamiento y ense帽anza de ni帽os con autismo y problemas relacionados con la comunicaci贸n (TEACCH, por sus siglas en ingl茅s). El enfoque TEACCH se basa en la idea de que las personas con autismo llegan a su m谩ximo potencial con la consistencia y el aprendizaje visual. Provee a los maestros formas de adaptar la estructura del aula y mejorar los resultados acad茅micos y otros resultados. Por ejemplo, las rutinas diarias se pueden escribir o dibujar y colocar a la vista. Se pueden establecer l铆mites alrededor de las estaciones de aprendizaje. Se pueden complementar las instrucciones verbales con instrucciones visuales o demostraciones f铆sicas.

Enfoques socio-relacionales

Los tratamientos socio-relacionales se enfocan en mejorar las destrezas sociales y en crear v铆nculos emocionales. Algunos de estos enfoques involucran a los padres o a mentores de la misma edad.

  • El modelo basado en el desarrollo, las diferencias individuales y las relaciones (tambi茅n llamado 鈥Floortime鈥) anima a los padres y terapeutas a seguir los intereses de la persona a fin de ampliar las oportunidades para la comunicaci贸n.
  • El modelo de intervenci贸n para el desarrollo de las relaciones (RDI, por sus siglas en ingl茅s) involucra actividades que aumentan la motivaci贸n, el inter茅s y la capacidad para participar en interacciones sociales compartidas.
  • Las historias sociales proveen descripciones simples de qu茅 esperar en una situaci贸n social.
  • Los grupos de destrezas sociales proveen oportunidades para que las personas con TEA practiquen destrezas sociales en un entorno estructurado.

Enfoques farmacol贸gicos

No hay ning煤n medicamento que trate los s铆ntomas principales del TEA. Algunos medicamentos que pueden ayudar a las personas con TEA a funcionar mejor tratan los s铆ntomas concurrentes. Por ejemplo, podr铆an ayudar a manejar los altos niveles de energ铆a, la incapacidad para concentrarse o los comportamientos de autoda帽o, como golpearse la cabeza o morderse la mano. Los medicamentos tambi茅n pueden ayudar a manejar las afecciones sicol贸gicas concurrentes, como la ansiedad o la depresi贸n, adem谩s de las afecciones m茅dicas, como las convulsiones, los problemas para dormir, o los problemas estomacales o gastrointestinales.

Es importante trabajar con un m茅dico que tenga experiencia en el tratamiento de personas con TEA al considerar el uso de medicamentos. Esto se aplica tanto a los medicamentos recetados como a los que se venden sin receta m茅dica. Las personas, las familias y los m茅dicos deben trabajar juntos para monitorear el progreso y las reacciones, a fin de asegurarse de que los efectos secundarios negativos de un medicamento no superen sus beneficios.

Enfoques sicol贸gicos

Los enfoques sicol贸gicos pueden ayudar a las personas con TEA a sobrellevar la ansiedad, la depresi贸n y otros problemas de salud mental. La terapia cognitivo-conductual (TCC, por sus siglas en ingl茅s) es un enfoque sicol贸gico que se enfoca en aprender las conexiones entre los pensamientos, los sentimientos y los comportamientos. Durante este tipo de terapia, el terapeuta y la persona trabajan juntos para determinar las metas y luego para cambiar la forma en que la persona piensa acerca de una situaci贸n a fin de cambiar su forma de reaccionar a ella.

Tratamientos complementarios y alternativos

Algunas personas y algunos padres usan tratamientos que no encajan dentro de ninguna de las otras categor铆as. Estos se conocen como tratamientos complementarios y alternativos. Los tratamientos complementarios y alternativos a menudo se usan para suplementar los enfoques m谩s tradicionales. Podr铆an incluir una alimentaci贸n especial, suplementos a base de hierbas, atenci贸n quiropr谩ctica, terapia con animales, terapia art铆stica, conciencia plena o terapias de relajaci贸n. Las personas y las familias deber铆an siempre hablar con el m茅dico antes de comenzar un tratamiento complementario y alternativo.

Podr铆a haber otros tratamientos disponibles para las personas con TEA. Hable con un m茅dico o proveedor de atenci贸n m茅dica para obtener m谩s informaci贸n.

Para obtener m谩s informaci贸n visite:

Consejo sobre Ni帽os con Discapacidades de la Academia Estadounidense de Pediatr铆a: https://pediatrics.aappublications.org/content/145/1/e20193447external icon

Autism Society: https://www.autism-society.org/living-with-autism/treatment-options/external icon

Autism Speaks: https://www.autismspeaks.org/treatments-autismexternal icon

Comit茅 Coordinador Interagencial para el Autismo: https://iacc.hhs.gov/publications/publications-analysis/2012/treatments.shtmlexternal icon

Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano:https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/autism/informacion/tratamientosexternal icon

Referencias

  1. Hyman, S.L., Levy, S.E., Myers, S.M., & AAP Council on Children with Disabilities, Section on developmental and behavioral pediatrics. (2020). Identification, evaluation, and management of children with autism spectrum disorder. Pediatrics, 145(1), e20193447.



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